近日，二一五醫(yī)院手足外科為一手拇指嚴(yán)重缺損兩年男子成功施行游離移植第二足趾再造手拇指術(shù)，使患者不僅獲得外形良好的拇指，而且重建功能，提高了患者生活質(zhì)量。該項(xiàng)技術(shù)在我市尚屬首例。
據(jù)悉，患者馬先生兩年前因外傷致拇指毀損嚴(yán)重，當(dāng)時已無再植條件，經(jīng)家屬理解同意，遂在二一五醫(yī)院手足外科行“左拇指殘修術(shù)”，術(shù)后傷口愈合良好，康復(fù)出院。該患者因拇指的缺損而自卑，對他的生活造成了嚴(yán)重影響，曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，最終選擇二一五醫(yī)院手足外科進(jìn)一步治療。
入院后，檢查患者左手拇指三度缺損（近節(jié)缺損，拇指功能喪失60%-90%），手足外科主任蔣宏魁組織科室醫(yī)護(hù)人員反復(fù)討論，仔細(xì)分析，最終制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)方案，經(jīng)患者及家屬同意，擬行“左足第二趾游離拇指再造術(shù)”。功能科程主任親自對患者受區(qū)及供區(qū)血管情況行血管彩超檢查。但患者的足部趾間開裂，部分脫皮，未達(dá)到手術(shù)要求。針對這一情況，蔣主任請皮膚科常主任會診后，專門為其制定了個體化的治療措施：全身營養(yǎng)支持，足部藥物清洗浸泡，在治療的同時隨時監(jiān)測及評價足癬的治療情況。一周后，患者足部皮膚達(dá)到手術(shù)要求。于8月21日9:00入手術(shù)室，在手術(shù)室的大力支持和配合下，手術(shù)分兩組進(jìn)行，每一位大夫精心細(xì)致的進(jìn)行每一步手術(shù)操作，在顯微鏡下小心謹(jǐn)慎地吻合每一條血管、神經(jīng)、肌腱，手術(shù)中由于部分靜脈硬化、阻塞，導(dǎo)致血管吻合困難，蔣主任憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，迅速做出決定改變手術(shù)方案，這無疑增加了手術(shù)難度，但最終在經(jīng)歷了長達(dá)數(shù)小時的不懈奮戰(zhàn)，手術(shù)得以順利完成。當(dāng)他們走出手術(shù)室的那一刻，告知家屬手術(shù)順利，守候在手術(shù)室門外的家屬們激動得熱淚盈眶，表達(dá)了謝意。
然而手術(shù)的成功只是第一步，更離不開后期的護(hù)理與恢復(fù)。目前在精心治療的情況下，護(hù)士長趙景榮帶領(lǐng)護(hù)理隊(duì)伍，為進(jìn)一步恢復(fù)其拇指功能，在與主管大夫的溝通下，為患者制定了個體化的康復(fù)功能鍛煉計(jì)劃，為患者手術(shù)成功后功能的恢復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)。
近年來，二一五醫(yī)院手足外科在科主任蔣宏魁的帶領(lǐng)下，開展了特殊性斷指再植、拇指背、示指背、手指側(cè)方、掌背動脈、撓神經(jīng)淺支等各種島狀皮瓣、跖背動脈游離皮瓣、股前外側(cè)游離皮瓣、脛后動脈游離皮瓣、肩胛背游離皮瓣、足背復(fù)合組織游離皮瓣、跖背動脈游離皮瓣、腓骨瓣游離皮瓣等多種游離皮瓣，腓腸神經(jīng)移植修復(fù)臂從神經(jīng)缺損、手足功能障礙晚期功能重建等高難度手術(shù)。此次該項(xiàng)技術(shù)的成功開展，進(jìn)一步促進(jìn)了二一五醫(yī)院顯微外科乃至咸陽市地區(qū)骨科學(xué)科的發(fā)展，為患者帶來了福音。
