79歲的杜阿姨，近年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)勞力性胸痛癥狀，冠脈造影提示右冠重度狹窄，特別的是狹窄處伴有重度鈣化，這給心內(nèi)一科劉積倫主任團(tuán)隊(duì)帶來(lái)了挑戰(zhàn)。
血管鈣化是指血管內(nèi)出現(xiàn)鈣質(zhì)沉積，從而導(dǎo)致血管順應(yīng)性降低、變脆，一般介入器械通過難度大，處理鈣化病變時(shí)容易引發(fā)各種并發(fā)癥，影響介入治療效果，甚至危及生命。造影顯示：右冠近中段重度狹窄伴鈣化病變。
球囊預(yù)擴(kuò)后OCT（血管偵察機(jī)）示：右冠近中段彌漫性纖維鈣化斑塊形成，局部呈現(xiàn)環(huán)形鈣化，最小管腔面積僅3.2mm2。
血管重度鈣化，一般的球囊無(wú)法撐開血管，冠脈旋磨等技術(shù)或許可行，但難以處理深層處鈣化病變，且容易引起各種并發(fā)癥，風(fēng)險(xiǎn)太高。對(duì)患者進(jìn)行充分評(píng)估后，劉積倫主任醫(yī)師最終決定使用目前國(guó)際上最新技術(shù)—“Shockwave沖擊波球囊”，沖擊波能量碎裂鈣化的冠狀動(dòng)脈，改善冠狀動(dòng)脈血管順應(yīng)性后再行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，最后再行OCT了解冠狀動(dòng)脈支架貼壁率及處理后的冠脈血管狀態(tài)。支架植入術(shù)后OCT提示：振波球囊后，鈣化環(huán)斷裂，鈣化程度減輕。
劉積倫主任帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)對(duì)病變血管進(jìn)行振波治療術(shù)中造影顯示血管預(yù)擴(kuò)張充分，給予支架植入。后擴(kuò)后造影示：病變狹窄明顯緩解，管腔面積得到有效恢復(fù)，血流通暢。術(shù)后OCT證實(shí)支架膨脹良好，術(shù)后，經(jīng)過3天的精心治療，患者順利康復(fù)出院。
沖擊波球囊，由冠脈內(nèi)沖擊波能量設(shè)備及一次性使用冠脈沖擊波導(dǎo)管組成，通過球囊低壓擴(kuò)張，向病變發(fā)射非聚集、低能量、脈沖式?jīng)_擊波，碎裂血管內(nèi)鈣化病變，改善血管順應(yīng)性，以便后續(xù)的支架植入和釋放。二一五醫(yī)院心內(nèi)科首次使用Shockwave技術(shù)處理冠狀動(dòng)脈鈣化病變，并成功應(yīng)用該技術(shù)完成我院首例冠脈重度鈣化患者的治療，為后續(xù)處理冠狀動(dòng)脈重度鈣化帶來(lái)了“心”技術(shù)、新途徑，為此類患者帶來(lái)了新的福音。
