近日，二一五醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)成功完成醫(yī)院首例Bridge®顱內(nèi)藥物支架植入術(shù)。

69歲的關(guān)阿姨因腦血管多發(fā)狹窄閉塞導(dǎo)致的腦梗，經(jīng)過藥物保守治療，仍然沒有阻止血管病變的進(jìn)展。入院后檢查發(fā)現(xiàn)，患者左側(cè)椎動脈V４段存在90%的管腔狹窄。付鋒主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)討論后，考慮患者長期藥物保守治療效果欠佳，在血管狹窄處植入支架是最佳治療方案，但普通支架存在一年內(nèi)再狹窄率高、遠(yuǎn)期支架斷裂率高兩大隱患，對于本例腦梗死復(fù)發(fā)高?；颊?，似乎不是最理想的選擇。關(guān)阿姨在多年規(guī)律腦梗死藥物治療，顱內(nèi)動脈仍進(jìn)展性狹窄，普通支架植入難以滿足臨床需求。最終，在團(tuán)隊(duì)的反復(fù)討論下決定采用新型介入材料——顱內(nèi)藥物支架Bridge解決患者的臨床困境。手術(shù)在付鋒主任醫(yī)師指導(dǎo)下，由楊杰副主任醫(yī)師及房富鵬主治醫(yī)師順利完成。

Bridge®藥物支架于2020年12月獲批上市，支架表層的雷帕霉素藥物涂層通過抑制血管內(nèi)膜過度增生、減少炎性反應(yīng)，從而大大降低了支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生率，是最適合本例患者的治療選擇，這也是我院啟用Bridge®顱內(nèi)藥物支架的首個案例。

顱內(nèi)動脈的急性閉塞后果嚴(yán)重，如果藥物保守治療效果不佳，應(yīng)該積極考慮血管內(nèi)介入治療手段，相信將來Bridge®顱內(nèi)藥物支架會使更多的患者獲益。