越來越多的診斷和治療正在遠離中心手術室的場合中進行著，特別是在介入導管室。
2023年1月10日下午，二一五醫(yī)院心內二科和手術麻醉科團隊在介入導管室成功完成了首例經導管主動脈瓣置換術。
經導管主動脈瓣植入術（TAVI）也被稱為經導管主動脈瓣置換術（TAVR），是一種微創(chuàng)外科手術，是嚴重主動脈瓣狹窄患者的一種最好的選擇，傳統(tǒng)的方法則是開胸手術：主動脈瓣置換術（SAVR）。
主動脈狹窄（AS）是僅次于高血壓和冠心病的第三種最常見的心血管疾病。在60多歲、70多歲及以上的男性和女性中這種情況更為普遍。主要癥狀包括呼吸急促、疲勞、昏厥、胸痛或胸悶、心悸。一旦狹窄變得嚴重，心力衰竭的風險就會顯著上升。傳統(tǒng)的主動脈瓣置換術（SAVR）或TAVI進行瓣膜置換是唯一可行的治療選擇。
TAVI是一種基于導管的手術。外科主動脈瓣置換術是一種心內直視手術，而TAVI是一種基于導管的微創(chuàng)心臟手術。
充分的術前討論和評估對TAVI手術至關重要。該患者在術前由醫(yī)務部組織多學科MTD，手術麻醉科高度重視，安排經驗豐富的麻醉醫(yī)師參加MDT討論。
在TAVI手術期間，麻醉醫(yī)生做好了充足的準備。在快速心室起搏RVP 停止后，通過使用血管收縮藥和正性肌力藥來維持心臟灌注。心律失常應該使用抗心律失常藥或除顫治療。手術后，及時評估中樞神經功能，預防圍手術期腦卒中和其他臟器的缺血性損傷。
TAVI手術的開展，不僅對病人的選擇十分嚴格，而且更需要一支由多學科組成的團隊，要求整個團隊具有豐富臨床經驗、過硬的技術實力、對整體配合也要求嚴苛。此次手術麻醉科參與的醫(yī)護同樣是一支嚴謹敬業(yè)的團隊，正是因為有這樣的團隊，在院領導的大力支持下，和相關科室的密切配合協(xié)調下，使得主動脈瓣重度狹窄患者的生命得以延續(xù)，讓奇跡重現！
