如何最大程度的減少創(chuàng)傷是外科學(xué)的一貫宗旨，也是外科界所追求的較高境界。秉承于此，外科手術(shù)經(jīng)歷了從傳統(tǒng)的開腹手術(shù)到被譽(yù)為“二次革命”的腹腔鏡手術(shù)的過渡，微創(chuàng)外科也隨之被視為外科的發(fā)展方向，近年來，二一五醫(yī)院肝膽外科順應(yīng)學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)，積極探索及開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，努力縮小與國(guó)內(nèi)頂級(jí)醫(yī)院的技術(shù)差距。
近日，二一五醫(yī)院肝膽外科在手術(shù)室的協(xié)助下成功實(shí)施了該院首例完全腹腔鏡下膽總管囊腫切除術(shù)，手術(shù)步驟包括膽囊切除、膽管囊腫的分離切除、腸腸吻合及肝管空腸吻合術(shù)。術(shù)后患者無膽漏等并發(fā)癥發(fā)生，恢復(fù)順利，此類手術(shù)的順利開展，填補(bǔ)了二一五醫(yī)院腹腔鏡技術(shù)的又一項(xiàng)空白，也為患者帶來福音。
膽總管囊腫是一種先天性疾病，一般幼年期癥狀隱匿，成年后癥狀逐漸開始顯現(xiàn)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的膽管炎，若不治療極易癌變，傳統(tǒng)的治療方式是以開腹手術(shù)的方式行膽總管囊腫切除+肝管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)。但若要完整切除膽總管囊腫，尤其是胰腺段囊腫，即使在開腹情況下也不是件易事，更別說是在操作空間狹小的腹腔鏡下；而切除后的肝管空腸吻合則又是一大難點(diǎn)，由于吻合位置高，在全腔鏡下進(jìn)行吻合操作的技術(shù)難度極高，每一針縫合都需要十分精準(zhǔn)，稍不小心就會(huì)撕脫膽管壁，導(dǎo)致吻合失敗。因此，國(guó)內(nèi)只有少數(shù)單位開展此項(xiàng)手術(shù)。雖然手術(shù)難度極大，但王智翔主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，充分評(píng)估患者的病情和科室已有的技術(shù)條件后，何盟國(guó)副主任醫(yī)師、鄭康副主任醫(yī)師、沈乃營(yíng)主治醫(yī)師憑借耐心、細(xì)心與愛心，運(yùn)用嫻熟的腹腔鏡手術(shù)技術(shù)，成功完整切除了膽總管囊腫，并圓滿完成了全腹腔鏡下的肝管-空腸吻合和空腸-空腸吻合，術(shù)中出血僅100ml。患者術(shù)后1天即下床活動(dòng)，目前順利康復(fù)出院。
近年來，二一五醫(yī)院肝膽外科積極開展腹腔鏡下腹部外科高難度手術(shù)，目前腹腔鏡下胃、結(jié)腸、直腸腫瘤的根治性切除、腹腔鏡下脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)、腹腔鏡下肝段切除及各類疝修補(bǔ)等手術(shù)已成為科室常規(guī)手術(shù)。肝膽外科全體醫(yī)護(hù)人員正以“精益求精、至善至美”的技術(shù)理念及和爭(zhēng)創(chuàng)省內(nèi)一流肝膽外科的勇氣，去努力開拓肝膽外科微創(chuàng)化的發(fā)展道路。
