三個(gè)月前，26歲的張先生不慎被汽車(chē)撞倒，立即陷入昏迷，急診送入二一五醫(yī)院救治。入院后CT檢查發(fā)現(xiàn)，張先生的右側(cè)硬膜下大量出血，診斷為急性右側(cè)硬膜下腦出血伴腦疝形成，病情十分危重。
（入院急診頭顱CT）
對(duì)于此類(lèi)情況，通常是急診手術(shù)，清除已有的血腫，結(jié)扎已損傷出血的血管，采取去除顱骨骨瓣減壓，降低顱內(nèi)壓，使患者平穩(wěn)度過(guò)傷后腦水腫高峰期，否則將隨時(shí)有發(fā)生自主心跳及呼吸驟停的可能，危及生命。但存在術(shù)后顱骨缺損區(qū)逐漸凹陷，影響美觀(guān)及繼發(fā)性腦組織受損，包括癲癇發(fā)作及神經(jīng)精神癥狀的風(fēng)險(xiǎn)隱患等。
神經(jīng)外科主任千超了解病情后，考慮到張先生還很年輕，對(duì)今后生活能力與生活質(zhì)量要求較高，經(jīng)過(guò)反復(fù)協(xié)商討論，千超主任團(tuán)隊(duì)最終確定了術(shù)后保留患者自體骨瓣，待病情恢復(fù)好轉(zhuǎn)后行自體顱骨修補(bǔ)方案，手術(shù)去除的骨瓣采用消毒及低溫技術(shù)保存。1個(gè)多月前，張先生再次入院，千超主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)按照既定方案，為張先生施行了自體顱骨修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后，張先生頭顱外觀(guān)基本恢復(fù)正常，有效減輕了心理壓力，讓張先生重建了再次融入社會(huì)生活的自信與信心。
（患者術(shù)后肢體活動(dòng)正常，恢復(fù)迅速，術(shù)后早期即可下地活動(dòng)）
（自體顱骨修補(bǔ)后三維復(fù)建圖，貼合人體正常生理解剖）
延伸閱讀：
什么是顱骨修補(bǔ)，自體顱骨有何優(yōu)勢(shì)？
顱骨修補(bǔ)是通過(guò)手術(shù)的方式，把顱骨缺損部位覆蓋，手術(shù)整體叫顱骨修補(bǔ)手術(shù)。修補(bǔ)應(yīng)用的材料有自體骨移植和人工替代材料。
自體顱骨的優(yōu)勢(shì)：
1.符合人體正常生理，基本不會(huì)產(chǎn)生排斥反應(yīng)，也無(wú)需額外的材料進(jìn)行塑形。
2.除保持原有的顱骨形態(tài)外，還可減少頭皮反應(yīng)性水腫及皮下積液，修補(bǔ)后外觀(guān)更加接近于解剖學(xué)特點(diǎn)。
3.價(jià)格上明顯低于既往顱骨修補(bǔ)所用的PEEK材料，可有效減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；且相較于另一種傳統(tǒng)修補(bǔ)材料鈦合金網(wǎng)而言，其發(fā)生排斥反應(yīng)的幾率明顯降低，可有效避免修補(bǔ)術(shù)后頭皮感染的發(fā)生。
