近日，二一五醫(yī)院骨科醫(yī)院關節(jié)外科在多學科團隊保駕護航下，成功完成一例高齡股骨頸骨折極危癥患者的髖關節(jié)置換術。

老年人髖部骨折，俗稱“人生最后一次骨折”，保守治療臥床時間長、易發(fā)生壓瘡、肺部感染等嚴重并發(fā)癥，病死率高。目前，高齡髖部骨折通常多采用髖關節(jié)置換的手術方式，該方式具有快速康復的優(yōu)點，被譽為醫(yī)學界“世紀手術”。

86歲的周奶奶因摔傷致左髖腫痛，入住二一五醫(yī)院關節(jié)外科·運動醫(yī)學科，診斷為左側(cè)股骨頸骨折，并合并有中度哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、甲狀腺占位、頸動脈硬化性斑塊等，病情十分復雜棘手。馮宏偉主任聯(lián)合呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學科等相關多學科會診，一致認為雖無手術絕對禁忌，但因伴有中度哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病等，手術風險極高，在與家屬反復溝通后，經(jīng)MDT團隊多次討論，制定了科學可行的手術方案及術中風險預案。

經(jīng)各科室全力配合下，手術由周百剛副主任醫(yī)師主刀，耗時僅40分鐘順利完成，術后轉(zhuǎn)入ICU，在第二天轉(zhuǎn)回科室病房，應用骨科快速康復理念進行術后治療和護理，術后第三天，周奶奶可扶助行器下地功能鍛煉。

因基礎疾病較多，術后康復存在一定困難。哮喘、嚴重骨質(zhì)疏松，多發(fā)腰椎陳舊性骨折等導致周奶奶不能用力咳嗽和久坐，呼吸科楚冬梅護長床旁會診，指導氣道管理方法，量身定制氣球操；針對肺源性心臟病、重度骨質(zhì)疏松、前庭周圍眩暈術后功能鍛煉不當易導致脆性骨折，馮宏偉主任團隊為其制定了個性化活動方案，在大家的共同努力下，周奶奶術后恢復良好，一天比一天好轉(zhuǎn)，現(xiàn)已順利出院。

二一五醫(yī)院骨科醫(yī)院關節(jié)外科•運動醫(yī)學科是陜西省重點專科建設單位，在咸陽地區(qū)率先開展了首例人工全髖關節(jié)置換術、人工全膝關節(jié)置換術、人工肘關節(jié)置換術、全關節(jié)鏡下前后交叉韌帶重建術。并于2009年在咸陽地區(qū)率先將3D打印技術應用于人工膝關節(jié)置換手術，同期已開展PRP在骨關節(jié)炎治療方面的應用。近年來，科室完成多例復雜人工膝、髖關節(jié)置換、復雜髖、膝關節(jié)翻修手術，經(jīng)過長期的不懈努力，在人工關節(jié)置換、關節(jié)鏡微創(chuàng)、單髁置換術、關節(jié)周圍骨折修復重建等疾病診療方面積累了豐富經(jīng)驗，諸多診療技術在咸陽地區(qū)處于領先地位。